Дневниковые записи на каждый день

[PKS]

Здравствуйте. хотелось бы услышать каким образом у вас ведутся дневниковые записи на каждый день при нахождении в стационаре? один тип действия внутри созданного обращения с множеством полей внутри и разными датами? или все же добавление типа действия "дневник" на каждый день отдельно и печать в один лист по объединению "дневников"?

P.S все же неудобно добавлять 12 дневников если пациент находится 12 дней в стационаре. с другой стороны если все объединить в один тип действия то невозможно контролировать количество и качество заполнения дневников на предмет "пустого" заполнения полей.

[PAV]

Здравствуйте. хотелось бы услышать каким образом у вас ведутся дневниковые записи на каждый день при нахождении в стационаре? один тип действия внутри созданного обращения с множеством полей внутри и разными датами? или все же добавление типа действия "дневник" на каждый день отдельно и печать в один лист по объединению "дневников"?

P.S все же неудобно добавлять 12 дневников если пациент находится 12 дней в стационаре. с другой стороны если все объединить в один тип действия то невозможно контролировать количество и качество заполнения дневников на предмет "пустого" заполнения полей.

Добрый день!
У нас каждый день - это новый тип действия "Дневник", как и осмотр с заведующим, как и эпикриз и т.д. - каждый тип действия выбирается отдельно.
Для дневников удобно пользоваться тиражированием.

[PKS]

на практике получается, что каждый отдельный день это отдельный тип действия "дневник". удобно ли это когда история болезни более 10 дней и полная комплектация? ведь помимо дневников есть еще лист назначения который работает по тому же принципу что и дневник. Выходит очень много отдельно заполняемых.

Я попробовал сделать в один тип действия "дневник" 5 дней. судя по работе врача это удобно . и тоже самое с листом назначения.

вся суть данного вопроса в возможности разработки процедурного листа на основе созданного листа назначения. вот и задумался о реализации

[PKS]

При переводе пациента с круглосуточного терапия на хирургия например. мы полностью создаем новое события. но на бумажном носителе история 1. с пометкой переведен. а значит должен быть один лист назначения и один процедурный. то есть необходимо перенести в новое созданное событие все типы действия заполненные ранее чтоб их продолжить.
при такой организации "дневников" и "назначений" нельзя перенести все заполненные значения. ведь "копировать из предыдущего" запоминает последнее значение на выбранном типе действия, а значит перенести 10 дневников или листов назначений не удастся.

на выходе должен получится один лист назначения(общий) для обоих стационаров

или я не прав? по моему так.

[piker77]

Я попробовал сделать в один тип действия "дневник" 5 дней. судя по работе врача это удобно .

Вы сами ответили на свой вопрос. При информатизации нужно изучить сложившийся технологический процесс, нормативную базу, традиции, а потом "загонять " 5 дневников в один тип действия.
Существуют обязательные документы, которые должны быть в истории болезни:
0. паспортно-статистическая часть (форма 003/у)
1. осмотр врача
2, осмотр с должностным лицом
3. обоснование клин. диагноза
4. дневник(и)
5. выписной эпикриз
6. квазидокумент - форма 066/у

Также есть необязательные (для каждой иб)
предоперационный, переводной, этапный, посмертный эпикризы,
консилиум, консультации, протокол операции, консилиум, протоколы обследований (в т.ч. лабораторных) ...., выписка из истории болезни , ...