Дневниковые записи на каждый день

Всё о КПС «Самсон»

Модератор: NRykalo

Дневниковые записи на каждый день

Сообщение PKS » 19 ноя 2014, 09:37

Здравствуйте. хотелось бы услышать каким образом у вас ведутся дневниковые записи на каждый день при нахождении в стационаре? один тип действия внутри созданного обращения с множеством полей внутри и разными датами? или все же добавление типа действия "дневник" на каждый день отдельно и печать в один лист по объединению "дневников"?

P.S все же неудобно добавлять 12 дневников если пациент находится 12 дней в стационаре. с другой стороны если все объединить в один тип действия то невозможно контролировать количество и качество заполнения дневников на предмет "пустого" заполнения полей.
С уважением,
Перевертов Константин
МБУЗ "Кущевская ЦРБ"
Аватар пользователя
PKS
 
Сообщений: 101
Зарегистрирован: 14 авг 2014, 13:50
Регион: Краснодарский край
Муниципальное образование: Кущевский район
Наименование организации: МБУЗ "Кущевская ЦРБ"
Рабочий телефон: 88616854967

Дневниковые записи на каждый день

Сообщение PAV » 19 ноя 2014, 10:59

PKS писал(а):Здравствуйте. хотелось бы услышать каким образом у вас ведутся дневниковые записи на каждый день при нахождении в стационаре? один тип действия внутри созданного обращения с множеством полей внутри и разными датами? или все же добавление типа действия "дневник" на каждый день отдельно и печать в один лист по объединению "дневников"?

P.S все же неудобно добавлять 12 дневников если пациент находится 12 дней в стационаре. с другой стороны если все объединить в один тип действия то невозможно контролировать количество и качество заполнения дневников на предмет "пустого" заполнения полей.

Добрый день!
У нас каждый день - это новый тип действия "Дневник", как и осмотр с заведующим, как и эпикриз и т.д. - каждый тип действия выбирается отдельно.
Для дневников удобно пользоваться тиражированием.
МБУЗ "Городская больница №4" г.Сочи, Андрей
PAV
 
Сообщений: 35
Зарегистрирован: 22 авг 2014, 16:23
Регион: Краснодарский край
Муниципальное образование: Сочи
Наименование организации: МБУЗ "Городская больница №4"
Рабочий телефон: 88622610531

Дневниковые записи на каждый день

Сообщение PKS » 19 ноя 2014, 11:15

на практике получается, что каждый отдельный день это отдельный тип действия "дневник". удобно ли это когда история болезни более 10 дней и полная комплектация? ведь помимо дневников есть еще лист назначения который работает по тому же принципу что и дневник. Выходит очень много отдельно заполняемых.

Я попробовал сделать в один тип действия "дневник" 5 дней. судя по работе врача это удобно . и тоже самое с листом назначения.

вся суть данного вопроса в возможности разработки процедурного листа на основе созданного листа назначения. вот и задумался о реализации
С уважением,
Перевертов Константин
МБУЗ "Кущевская ЦРБ"
Аватар пользователя
PKS
 
Сообщений: 101
Зарегистрирован: 14 авг 2014, 13:50
Регион: Краснодарский край
Муниципальное образование: Кущевский район
Наименование организации: МБУЗ "Кущевская ЦРБ"
Рабочий телефон: 88616854967

Дневниковые записи на каждый день

Сообщение PKS » 19 ноя 2014, 11:43

При переводе пациента с круглосуточного терапия на хирургия например. мы полностью создаем новое события. но на бумажном носителе история 1. с пометкой переведен. а значит должен быть один лист назначения и один процедурный. то есть необходимо перенести в новое созданное событие все типы действия заполненные ранее чтоб их продолжить.
при такой организации "дневников" и "назначений" нельзя перенести все заполненные значения. ведь "копировать из предыдущего" запоминает последнее значение на выбранном типе действия, а значит перенести 10 дневников или листов назначений не удастся.

на выходе должен получится один лист назначения(общий) для обоих стационаров

или я не прав? по моему так.
С уважением,
Перевертов Константин
МБУЗ "Кущевская ЦРБ"
Аватар пользователя
PKS
 
Сообщений: 101
Зарегистрирован: 14 авг 2014, 13:50
Регион: Краснодарский край
Муниципальное образование: Кущевский район
Наименование организации: МБУЗ "Кущевская ЦРБ"
Рабочий телефон: 88616854967

Дневниковые записи на каждый день

Сообщение piker77 » 17 дек 2014, 16:37

PKS писал(а):Я попробовал сделать в один тип действия "дневник" 5 дней. судя по работе врача это удобно .


Вы сами ответили на свой вопрос. При информатизации нужно изучить сложившийся технологический процесс, нормативную базу, традиции, а потом "загонять " 5 дневников в один тип действия.
Существуют обязательные документы, которые должны быть в истории болезни:
0. паспортно-статистическая часть (форма 003/у)
1. осмотр врача
2, осмотр с должностным лицом
3. обоснование клин. диагноза
4. дневник(и)
5. выписной эпикриз
6. квазидокумент - форма 066/у

Также есть необязательные (для каждой иб)
предоперационный, переводной, этапный, посмертный эпикризы,
консилиум, консультации, протокол операции, консилиум, протоколы обследований (в т.ч. лабораторных) ...., выписка из истории болезни , ...
piker77
 
Сообщений: 8
Зарегистрирован: 17 дек 2014, 15:55
Регион: Пензенская область
Муниципальное образование: Пенза
Наименование организации: ООО "МКИА"
Рабочий телефон: 88412645435


Вернуться в КПС «Самсон»



Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2